Problem niskih zaliha gvožđa (feritina) i deficit vitamina D3 kod osoba sa celijakijom ili ne-celijakijskom osetljivošću na gluten (NCGS) nije slučajan. On je direktna posledica mehanizama oštećenja digestivnog trakta.
1. Mehanizam malapsorpcije
Kod osoba alergičnih na gluten (celijakija), konzumacija ovog proteina izaziva imunološki odgovor koji oštećuje crevne resice (villi) u tankom crevu. Pošto se gvožđe i vitamin D primarno apsorbuju u gornjim delovima tankog creva, njihova apsorpcija postaje fizički onemogućena, bez obzira na to koliko ih unosite putem hrane ili suplemenata.
2. Nizak feritin (Gvožđe)
Nizak feritin je često prvi i jedini klinički znak tihe osetljivosti na gluten.
- Oštećenje sluzokože: Čak i ako nema teških simptoma poput bolova, mikro-oštećenja sprečavaju prelazak gvožđa u krvotok.
- Hronična upala: Upalni procesi u telu podižu nivo hepcidina, hormona koji blokira oslobađanje uskladištenog gvožđa, čime nivo feritina ostaje nizak.
3. Deficit vitamina D3
Vitamin D je rastvorljiv u mastima, a njegova apsorpcija direktno zavisi od zdravlja tankog creva.
- Steatoreja (loša apsorpcija masti): Oštećena creva ne mogu efikasno da prerađuju masti. Pošto vitamin D „putuje“ sa mastima, on se izlučuje iz tela umesto da se apsorbuje.
- Sinergija sa kalcijumom: Nedostatak vitamina D dodatno pogoršava apsorpciju kalcijuma, što dugoročno vodi ka smanjenju gustine kostiju kod osoba osetljivih na gluten.
Ukoliko suplementacija gvožđem i vitaminom D3 ne daje rezultate nakon 3-6 meseci, neophodno je ispitati status antitela na gluten ili uraditi biopsiju tankog creva. Bez uklanjanja uzročnika upale (glutena), zid creva ostaje „zatvoren“ za ove ključne nutrijente.
Strategija za povećanje feritina (Gvožđa)
Gvožđe u hrani dolazi u dva oblika: hem (životinjsko poreklo – visoka apsorpcija) i ne-hem (biljno poreklo – niska apsorpcija).
Šta jesti:
- Crveno meso i iznutrice: Teleća ili juneća džigerica su najbogatiji izvori gvožđa. Konzumacija jednom nedeljno može značajno podići feritin.
- Plodovi mora: Školjke i dagnje su „bombe“ gvožđa.
- Tamnozeleno povrće: Spanać, blitva i kopriva (iako je ne-hem gvožđe, uz pravilnu pripremu je korisno).
Trik za maksimalnu apsorpciju:
- Vitamin C je obavezan: Gvožđe se ne apsorbuje efikasno bez vitamina C. Uz svaki obrok sa mesom ili povrćem dodaj limunov sok, papriku ili salatu od kiselog kupusa.
- Izbegavaj blokatore: Kafa i čaj sadrže tanine koji bukvalno „vezuju“ gvožđe i izbacuju ga iz tela. Pij kafu/čaj najmanje sat vremena pre ili posle obroka.
- Mlečni proizvodi odvojeno: Kalcijum se takmiči sa gvožđem za iste receptore. Ne mešaj sir ili jogurt sa obrokom koji ti je glavni izvor gvožđa.
Strategija za povećanje vitamina D3
Pošto je D3 vitamin rastvorljiv u mastima, on se u „praznim“ crevima neće apsorbovati.
Šta jesti:
- Masna riba: Divlji losos, sardine i skuša. One prirodno sadrže i D3 i zdrave masti neophodne za njegovu obradu.
- Žumanca: Koristi cela jaja, jer se vitamin D nalazi isključivo u masnom delu (žumancetu).
- Ulje jetre bakalara: Stari, provereni lek koji je jedan od najjačih prirodnih izvora D3 i vitamina A.
Trik za maksimalnu apsorpciju:
- Magnezijum kao ključ: Vitamin D ne može da se konvertuje u svoj aktivni oblik u telu ako nemaš dovoljno magnezijuma. Jedi semenke bundeve, bademe i tamnu čokoladu (sa visokim procentom kakaa, bez glutena).
- Konzumacija uz mast: Ako uzimaš D3 kao suplement, obavezno ga uzmi uz najmasniji obrok u danu (npr. uz jaja, maslinovo ulje ili avokado).
