Vrlo česta i zbunjujuća laboratorijska slika je sledeća:
gvožđe u serumu normalno ili čak povišeno, a feritin nizak ili u donjim granicama normale.
Mnogi ljudi tada mesecima, pa i godinama uzimaju suplemente gvožđa – bez značajnog pomaka u feritinu.
Razlog za ovo često nije manjak gvožđa, već problem u njegovom metabolizmu i skladištenju.
Zato osoba može imati „dovoljno gvožđa“, a i dalje simptome poput umora, slabosti, lupanja srca, opadanja kose ili loše koncentracije.
Šta je gvožđe u serumu, a šta feritin?
Gvožđe u serumu
- Predstavlja količinu gvožđa koja trenutno cirkuliše u krvi
- Može varirati iz dana u dan
- Lako se poveća nakon suplementacije
- Ne govori ništa o rezervama gvožđa u telu
Feritin
- Predstavlja skladišni oblik gvožđa
- Odražava realne rezerve gvožđa u jetri, slezini i koštanoj srži
- Nizak feritin znači da telo nema gde da „odloži“ gvožđe, čak i ako ga ima dovoljno u krvi
Ključni, često zanemaren uzrok: nizak bakar i ceruloplazmin
Jedan od najčešćih, ali nedovoljno prepoznatih razloga lošeg metabolizma gvožđa je nedostatak bakra i/ili nizak ceruloplazmin.
Bakar je neophodan za:
- pravilno vezivanje gvožđa
- njegov transport
- pretvaranje gvožđa u oblik koji telo može da iskoristi
- formiranje feritina
Ceruloplazmin je protein zavisan od bakra koji omogućava:
- prelazak gvožđa iz tkiva u krv
- pravilnu distribuciju gvožđa u organizmu
Kada su bakar ili ceruloplazmin niski, gvožđe:
- ostaje „zaglavljeno“ u serumu
- ne ulazi u ćelije
- ne skladišti se kao feritin
Rezultat: visoko ili normalno gvožđe + nizak feritin.
Zašto suplementacija bakrom može biti opasna?
Za razliku od gvožđa, bakar ima veoma uzak terapijski opseg.
Preterana suplementacija može dovesti do:
- oksidativnog stresa
- opterećenja jetre
- disbalansa sa cinkom
- neuroloških simptoma
Zato se suplementacija bakrom ne preporučuje „na svoju ruku“, osim ako nije jasno indicirana i praćena laboratorijski.
Mnogo sigurniji i prirodniji pristup je:
Podizanje nivoa bakra kroz ishranu
Namirnice bogate bakrom (šira lista)
U nastavku je lista namirnica koje prirodno sadrže bakar i mogu pomoći normalizaciji metabolizma gvožđa:
Semenke i orašasti plodovi
- susam
- tahini pasta (pasta od susama)
- suncokretove semenke
- bundevine semenke
- indijski orah
- lešnici
- bademi
Kakao i proizvodi od kakaa
- čisti kakao u prahu
- tamna čokolada sa visokim procentom kakaa (70%+)
Mahunarke
- sočivo
- leblebije
- pasulj (posebno beli i crni)
Integralne žitarice bez glutena
- heljda
- kinoa
- amarant
Povrće
- pečurke
- blitva
- spanać
- kelj
Životinjski izvori
- džigerica (posebno juneća ili pileća – umereno)
- morski plodovi (ako se konzumiraju)
Ako je feritin nizak uprkos suplementaciji gvožđem, problem često nije u količini gvožđa, već u njegovoj iskoristivosti.
Nizak bakar i ceruloplazmin mogu značajno blokirati pravilno skladištenje gvožđa i održavati feritin niskim.
Zato je važno:
- gledati širu sliku laboratorijskih parametara
- ne povećavati slepo doze gvožđa
- obratiti pažnju na mikronutrijente koji upravljaju metabolizmom gvožđa
- i dati prednost ishrani bogatoj bakrom, a ne rizičnoj suplementaciji
